歯周病とは
細菌に感染することで歯を支えている骨や組織などが破壊されていく、炎症性疾患です。歯に付着した「歯垢（プラーク）」や、歯垢が石灰化して硬くなった「歯石」の中で細菌が増え、歯肉や歯ぐきといった歯の周辺組織を壊していきます。初期はほとんど自覚症状がなく、知らないうちに進行していきますが、だんだん出血・膿・口臭などがひどくなり、気がついたときには歯が抜け落ちるほど重症化していることもあります。口内に留まらず、全身の病気（糖尿病・脳疾患・心疾患・骨粗鬆症・認知症など）に関係していることもわかっています。
このようなお悩みはありませんか？
- 歯磨きのときに血が出る
- 歯ぐきが赤く腫れている
- 歯ぐきから膿が出ることがある
- 口臭がある
- 寝起きなどに口の中がネバネバしている
- 歯がグラグラしているところがある
- 歯が長くなったように見える
歯周病の治療について
「予防治療」への取り組み
初期の段階で歯周病になっていることがわかった場合は、軽いうちに進行を食い止め、口内環境を改善することが可能です。そのためには、歯科クリニックに定期的に足を運んで「予防治療」に取り組むことがポイントです。口内の健康状態をチェックしたり、歯科クリニックでしか受けられない清掃（クリーニング）を受けたり、自宅での歯磨きや食習慣の改善に努めたりする「予防治療」が必要です。定期検診は、3～6カ月に1回程度が目安となります。
患者さまご自身によるセルフケア・歯磨き指導
口内を清潔に保ち菌の増殖を防ぐためには、日々正しい歯磨きを励行することが不可欠です。
初期の歯周病は、歯ブラシやフロスを正しく使い、適切なケアをしていくことで進行を防ぐことができます。
当院では、定期検診の際に患者さまに合った正しい歯磨きの方法をしっかりアドバイスしています。
歯科クリニックでの歯の清掃（クリーニング）
硬くなった歯石などは通常の歯磨きでは除去できません。そのような歯の汚れを、歯科医師や歯科衛生士が専用の器具・スケーラーを用いて丁寧に取り除いていきます。これは「スケーリング」と呼ばれます。
また、麻酔を使用して、さらに深い部分の歯石を取る「ルートプレーニング」を行う場合もあります。
歯周病の治療（軽度～重度）
歯と歯ぐきの境目には、通常 約1mmほどの浅い溝（歯肉溝） があり、この部分は適切に清掃されていれば健康な状態を維持できます。しかし、炎症が起こるとこの溝が徐々に深くなり、歯ぐきが腫れたり、歯の根元方向へと病変が広がっていきます。こうして形成される深い溝が 「歯周ポケット」 です。
健康な歯肉溝は1mm前後ですが、4mm以上になると歯周病が進行した状態と判断されます。歯科医院では、目盛り付きの専用器具（プローブ） を歯周ポケットに挿入し、その深さや出血の有無を確認することで炎症の程度を評価します。これらの検査結果をもとに、患者さまごとに適した治療計画を立てていきます。
歯周病の治療方法は、病気の進行度によって異なります。しかし、多くのケースは原因となるバイオフィルム（細菌の塊）を取り除くことで改善や予防が可能です。そのため、毎日の正しいブラッシングと、歯科医院での定期的なメンテナンスが非常に重要です。
軽度〜中度の歯周病の場合
歯周病が初期〜中等度の段階では、専用の器具を用いた歯垢・歯石の除去（スケーリング、ルートプレーニング） を中心に治療を行います。これは、歯ぐきの炎症を抑え、歯周病の進行を食い止める基本的な治療です。治療と並行して、歯科衛生士が
・汚れが溜まりやすい部位のケア方法
・食生活や生活習慣のアドバイス
・正しいブラッシングの方法
などを丁寧にお伝えし、患者さま自身がセルフケアの質を高められるようサポートします。特に、歯周ポケットが4mm未満の“歯肉炎”レベルであれば、日常のケア改善だけで健康な状態に戻ることも珍しくありません。ただし、治療の成果を保つためには、毎日のセルフケアが最も重要です。
当院では、継続しやすいセルフケア方法を一緒に考え、患者さまが無理なく続けられる環境づくりを大切にしています。
重度の歯周病の場合
歯周病が進行し、通常のクリーニングでは歯周ポケットの改善が見られない場合でも、適切な治療と管理を続けることで症状を抑制できるケースは多くあります。
重度の歯周病に対して行われる治療としては、
・フラップ手術（歯肉を開いて深部の歯石・感染組織を直接除去する方法）
・歯周組織再生療法（失われた歯周組織の再生を促す治療）
などが挙げられます。しかし、プラークコントロールが不十分なまま外科処置を行うと、かえって歯周病が悪化してしまうリスクがあるため、慎重な判断が必要です。
また、世界的な研究では「非外科治療と外科治療の効果に大きな差はない」と報告されており、当院では 必要以上の外科処置は行わない方針を重視しています。患者さまの状態を丁寧に見極め、最も負担が少なく、効果的な手段を選択することを大切にしています。
歯周病によって歯を残せない場合
当院の歯周病治療／歯周病の外科的治療
上記のような予防・早期発見・進行を防ぐといった基本の治療に加え、進行した重度の歯周病に対しては外科治療を行うことがあります。
歯周病の外科的治療には主に次の2つの方法があります。
フラップ手術
歯周基本治療（スケーリング・ルートプレーニング）では取りきれなかった、深い歯周ポケット内部に付着した歯石や感染した組織を除去するために行う外科的な処置です。
基本治療を終えても 5mm以上の歯周ポケットが残り、深部に歯石が確認される場合、フラップ手術を検討します。
この治療では、歯ぐきを一時的に開いて、肉眼で歯根表面を直接確認しながら処置を進めます。これにより、通常の器具では届きにくい深部の歯石までしっかり除去しやすくなるのが特徴です。
深い部分の歯石を徹底的に取り除き、感染源を減らすことで、歯周病の進行を抑え、歯ぐきの健康回復をめざします。
歯周組織再生療法
歯周病で失われた歯ぐきや骨などの歯周組織を回復させるための治療です。再生を促す薬剤や人工骨、自家骨を用いる方法があり、組織が再生すると歯ぐきの腫れ・出血が落ち着き、歯の揺れが改善しやすくなります。ただし、すべての方に適応できるわけではなく、垂直的に骨が欠損したケースに限られます。進行状態によって治療方法が変わるため、正確な検査と診断が大切です。
